Narbenkorrektur in Koblenz / Narbenverschönerung / Narbenbehandlung

Narbenkorrektur Bielefeld

Sichtbare, auffällige Narben können das Wohlgefühl beeinträchtigen. Sie können unterschiedlichste Ursachen haben. Das Aussehen einer Narbe ist ebenso von der persönlichen Veranlagung zur Wundheilung wie von der Art der Verletzung abhängig.

Auf die Narbenbildung nehmen einige verschiedene Faktoren Einfluss. Dazu gehören die Tiefe der Wunde, die Blutversorgung des Wundgebietes, Dicke und Farbe Ihrer Haut, und der Verlauf der Narbe in Relation zu den Faltlinien der Haut. Saubere, glatte Wundränder, wie sie Bei Operationen entstehen, heilen leichter als stumpfe, womöglich gezackte oder gequetschte Wundränder, wie sie bei stumpfen Verletzungen auftreten können.

Während unstrittig ist, dass Narben nicht vollständig entfernt werden können, gelingt es unseren erfahrenen Plastischen Chirurgen häufig die Narben zu verstecken und zu verbessern. Neben der Verwendung von Medikamenten gibt es etablierte operative Verfahren für die Narbenkorrektur, die zu guten Ergebnissen führen. Das jeweilige Verfahren richtet sich nach Ihrer Ausgangssituation und der gewünschten Veränderung (z. B. optische Veränderung, Beseitigung von Problemen (z. B. Schmerzen, häufige Entzündungen, etc.)).

Häufige Ausgangsbefunde bzw. Ausgangssituationen

Narbenbehandlung

Während unstrittig ist, dass Narben nicht vollständig entfernt werden können, gelingt es unseren erfahrenen Plastischen Chirurgen häufig die Narben zu verstecken und zu verbessern. Die meisten Patienten, welche sich eine Korrektur bzw. Verschönerung ihrer Narbe wünschen, haben folgende Ausgangssituationen:

  • Keloide
  • Hypertrophe Narben (rötlich, erhabene Narben im Wundgebiet)
  • Kontrakturen
  • Narben im Gesichtsbereich

Wie kann eine Narbe verschönert werden bzw. unauffälliger gestaltet werden?

Je nach Ihren Ausgangsvoraussetzungen wir bei Ihrer Beratung und Voruntersuchung das für Sie passende Verfahren für Ihre Narbenbehandlung von unserem erfahrenen Facharzt ausgewählt. Wir wollen Ihnen allerdings einen groben Überblick über die möglichen Verfahren geben.

Needling bzw. Micro-Needling

Das Medical Needling, auch perkutane Kollageninduktionstherapie oder Mikronadel-Methode genannt, ist eine minimal invasive medizinische Behandlungsform zur Verbesserung der Hautstruktur.

Beim Verfahren selbst führt der Plastische Chirurg mit einem nadelbesetzten Roller unter kontrolliertem Druck vertikal, horizontal und diagonal über die Haut des zu behandelnden Areals. Die Nadelstiche erzeugen tausende von Mikrowunden in der Lederhaut und regen so Hautzellen zur Kollagenneubildung an. Diese wiederrum führt dann im Ergebnis zu einer verbesserten Hautqualität.

Wo kann Medical Needling eingesetzt werden?
  • in allen Körperregionen
  • bei allen Hauttypen
  • Hyperpigmentierte und sonnengeschädigte Haut
  • Falten
  • Narben
  • Aknenarben
  • Brandnarben
  • Schwangerschaftsstreifen

Narbenunterfütterung mit Eigenfett / Hyaluronsäure

Eingesunkene Narben können eventuell mit speziellen Füllmaterialien (z. B. Eigenfett, Hyaluronsäure andere Filler) unterfüttert werden.

Z-Plastik zur optischen Korrektur

Die Z-Plastik ist eine plastisch-chirurgische Methode zur besseren Einpassung einer Narbe in die natürlichen Spannungslinien der Haut. Auch bei Kontrakturen kann eine Entspannung des Gewebes und damit eine deutliche Verbesserung des Aussehens wie auch der Funktion erreicht werden. Ob eine Z-Plastik zur Behandlung einer individuellen Narbe geeignet ist, ist der Beurteilung durch einen erfahrenen Spezialisten der Plastischen Chirurgie vorbehalten, da die Z-Plastik nicht für alle Narben die geeignete Behandlungsmethode darstellt.

Für die Z-Plastik werden nach der Exzision der Narbe dreieckige Hautlappen in einem Winkel von etwa 45° zum Narbenverlauf angelegt. Durch Verlagerung der Lappenspitzen entsteht als Ergebnis eine Z-förmige Narbenlinie, die mit feinen Nühten verschlossen wird. Kleine Z-Plastiken werden meist ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Durch die Z-Plastik werden Narben weniger auffällig, völlig verschwinden können Sie nicht.

Abschleifen der Hautschichten - sogenannte Dermarbrasion

Liegt die Narbe quer zu den natürlichen Hautlinien, kann eine Verlagerung entlang dieser Spannungslinien (z. B. durch eine Z-Plastik) bereits zu einer deutlichen Verbesserung führen. Andere Narben im Gesicht können durch Dermabrasion gemildert werden. Bei der Dermabrasion werden mit einem speziellen, hochfrequenten Schleifgerät die obersten Hautschichten entfernt. Durch die Dermabrasion wird die Hautoberfläche egalisiert, die Narbe jedoch nicht völlig unsichtbar.

Dermo-Jet oder Therapie mit Trimacinolonacetonid

Trimacinolonacetonid ist ein Kristall, welches an Cortison gebunden ist. Dieses wird mit einer Art „Druckluftpistole“ in hypertrophe Narben eingebracht, so dass die Narbe entsprechend flacher wird. Die Behandlung wird ambulant durchgeführt.

Hauttransplantation und Lappenplastik

Zur optimalen plastisch-chirurgischen Versorgung größerer Narbenbereiche können Hautlappenplastiken und Hauttransplantationen erforderlich werden. Häufig wird ein Aufenthalt in einer Klinik notwendig, und je nach geplantem Eingriff kann eine Vollnarkose sinnvoll sein. Die Heilungsphase kann mehrere Wochen dauern und häufig werden stützende Verbände und Bandagen erforderlich.

Die Hautverpflanzung umfasst die Entnahme gesunder Haut von einer geeigneten Körperstelle zur Deckung des Defektes an der verletzten Körperstelle. Meist ist die Verpflanzung der eigenen Haut erfolgreich und die Haut wächst unter Einsprossung von Blutgefäßen an der neuen Stelle an. Eine Hautverpflanzung ist mit der Entstehung von Narben an der Entnahme – und der Empfangsstelle verbunden.

Als ein weiteres komplexes Verfahren steht die Anlage einer Lappenplastik in jeweils individuell angepasster Form zur Verfügung. Dabei wird die Haut mit dem darunter liegenden Gewebe, falls nötig auch mit Muskelgewebe, von einer gesunden Körperstelle zur Deckung des verletzungsbedingten Defektes verpflanzt.

Verschiebelappen

Verletzungen der Haut wie Beispielsweise Verbrennungen, die zum Verlust von Gewebe führen, können eine feste, zusammengezogene Narbe erzeugen, die als Kontraktur bezeichnet wird. Zur operativen Behandlung wird häufig eine Entfernung der Narbe mit nachfolgender Deckung des Defekts durch eine Verschiebelappenplastik notwendig. Außerdem können Techniken wie die Hautdehnung durch implantierbare Expander eingesetzt werden. Häufig muss nach der Auflösung der Kontraktur in einem Gelenk bis zur Wiederherstellung der normalen Funktion eine krankengymnastische Therapie angeschlossen werden.

Welche Methode ist die richtige oder beste zur Narbenkorrektur?

Diese Frage kann pauschal nicht beantwortet werden. Grundsätzlich sind folgende Faktoren für die Auswahl der zu verwendende Methode für Ihre Narbenverschönerung wichtig:

  • Lage der Narbe
  • Struktur des bisher gebildeten Narbengewebes
  • Größe des Narbenbereichs
  • Wie weit ist die Narbenheilung (z. B. Narben nach Operationen werden meist erst nach Abschluss der Narbenheilung durchgeführt)?
  • Persönliche Vorstellungen

Daher ist eine umfassende Untersuchung notwendig, um die zu verwendende Methode zu bestimmen.